◎人工瘻管開刀後需等待14天以上才可使用，自體動靜脈瘻管開刀後需1～２個月以上，待血管成熟後才可使用。

◎如何照顧剛開完刀的瘻管

• 保持傷口清潔、乾燥，若有滲血、需立即更換無菌紗布。
• 若有患肢末梢腫脹情形，可將手部抬高，以改善末梢循環。
• 開完刀至少第三天後才可以開始做握球運動，以防止傷口滲血。

◎日常生活注意事項

• 每天檢查瘻管血流是否流暢：用手接觸有震動感，靠近耳朵有「咻！咻！」聲。
• 勤做握球運動：非洗腎日每天可做兩次，先熱敷5-10分鐘，握球時用力持續10秒才放鬆，重複運動20-30分鐘。洗腎日可於洗腎前做握球運動以利穿刺，洗腎完24小時內不可做熱敷及握球運動以免滲血。年老虛弱、手臂無力者，可協助在上臂間歇加壓使血管擴張。
• 瘻管側肢不可打針、抽血、量血壓，不可戴過緊的手錶、手環或飾物，不可當枕頭睡覺，袖口勿太緊。
• 血管太隆凸時，平日可以護腕或彈繃保護，避免外傷。
• 血壓變化太快易影響血管功能，故需控制水分。
• 瘻管受傷出血時，必須立刻壓迫止血盡快就醫。
• 避免抽煙，尼古丁會使血管收縮，亦會影響心血管，容易造成瘻管阻塞。
• 注意瘻管肢體保暖。

◎洗腎當日瘻管的照顧重點

1. 到院準備洗腎前，先以肥皂清洗瘻管周圍的皮膚，保持乾淨。

2. 瘻管穿刺時應有規律性地變換穿刺位置，避免同一位置重複穿刺（易形成動脈瘤）；兩針距離應大於5公分，以減少再循環現象，避免影響尿毒素之清除。

3. 透析後若有血腫或瘀血情形，24小時內應冰敷予以止血、止痛；24小時後再以熱敷及塗抹消瘀血藥膏，以促進血循及消腫。

4. 收針後瘻管需壓迫10-15分鐘，確定止血狀態良好後才可離去。

5. 透析結束後6小時內傷口不可以弄濕，不可提重物，以免再次出血，24小時後可將敷料取下。

6. 止血後應觀察3-5分鐘，不要立即將袖子放下，以免再度出血無法察覺。

7. 收針回家後，若有針孔再度出血或滲血時，先壓迫止血10分鐘以上，再以優碘消毒，重新覆蓋無菌OK繃或紗布。

8. 瘻管若有紅、腫、熱、痛，可能為感染現象，請停止熱敷按摩，並告知醫護人員。