對透析的腎友而言，每天吃的營養、充分的透析治療及適當的運動，是基本的強身之道，而醫師所開立的維生素則可補充營養攝取的不足與流失。有些腎友喜歡額外吃一些補品，而有些腎友則不願意每天補充維生素，這些過與不及都值得探討。簡單的講，對透析病患而言，水溶性維生素易缺乏補充是需要的，而脂溶性維生素易累積在體內，洗腎患者必須特別限制，倘若補充過多，反而可能有堆積、中毒之危險。

水溶性維生素   

　　洗腎病友常由於飲食的限制、吸收受到藥物或尿毒症干擾、洗腎中的流失、慢性發炎反應等因素，造成部分水溶性維生素容易缺乏，必須額外補充。此外近年因研究發現高透量(high flux)的透析對病患中大分子毒素的清除及壽命延長有所幫助，因此許多的洗腎室的透析都已改用高透量(high flux)的人工腎臟，然而它所造成的營養素流失也相對更大，年紀輕食慾強的患者，或許還可以自食物當中補充到足夠的量，但年紀大的病患往往就處於每天水溶性維生素的負平衡狀態，幾乎所有腎臟科醫師都會幫病人補充維他命B群跟葉酸。然而除了規則補充之外，補充的量夠不夠又是另一個問題，需依照每位腎友的狀況加以調整。

維生素 B群

    維生素 B 屬於水溶性維生素的一種，在細胞代謝上扮演著輔脢 (coenzyme )的功用，也是腎友最需要補充的維生素，一般來源為全穀類，瘦肉，魚，乳製品等，中式的飲食主食中維生素Ｂ群是不太夠的。

維生素B1：硫胺素（thiamin），又稱為抗神經炎因子，為身體能量代謝必須要的輔酶，在血液透析的病患每天所需要的量一般約至少為2mg，腹膜透析病患則需要較高的量。但是在生病手術感冒壓力焦慮下，需要量則更多，B1主要效用可維持精神、改善消化，維持肌肉及心臟正常活動，相對缺乏時易有腳氣病、疲勞、手腳發麻、知覺遲鈍、健忘等，咖啡因跟酒會增加B1的消耗，跟咖啡因一起使用不會更加提神。

維生素B2：核黃素（riboflavin）每日的補充量約2mg。缺乏與口角炎、舌炎、脂溢性皮膚炎有相當關係。同樣的壓力下焦慮緊張時，需求量會增加。其溶解於水呈現很強的黃綠色螢光，吃了維生素B群小便會變黃色即是B2所造成。

維生素B3：菸鹼酸（niacin）：Ｂ３有助於維護神經系統及循環，缺乏可能會有憂鬱、癡呆、腹瀉等。他也具有血管擴張的作用，有些人服用綜合B群後會有皮膚潮紅的現象，其實引起的原因即是菸鹼酸（Niacin）（如超過單次25mg）。維生素B5：泛酸（pantothenic acid）：通常都以輔酵素(Coenzyme A)型式存在。有生長促進及助於其他維生素利用，為抗壓力的維他命，缺乏時容易緊張、焦慮、過敏、腸胃不適等。維生素Ｂ３跟Ｂ５一般不至於缺乏，比較不用特別補充。

維生素B6：抗皮炎維生素、吡哆素（pyridoxin）是一種共同酵素(coenzyme)，維生素B6的功能是幫助代謝蛋白質及脂肪，增加細胞免疫功能等。維生素B6缺乏症包含抽筋、皮膚炎、貧血、疲倦等類似尿毒症的狀況，可能會被當成透析不足處理。且此維生素在透析病人活性較低，每天的需求量較正常人高，因此一般建議在透析病人每天補充量至少10mg，過去統計約有40%以上的血液透析病患B6是缺乏的，許多透析中心固定以一般維生素B群一天一顆補充，裏頭B6的量只有1mg是明顯不足的，需另外補充。

維生素B9：即葉酸(folic acid) 為人體必需的營養素，它存在於綠色植物中。葉酸是製造紅血球不可缺少的物質，與維生素B12同為造血維生素 ，葉酸易於煮沸、加熱的烹調過程而遭破壞，葉酸於尿毒症病人腸道吸收可能減少，亦容易於透析過程中流失。

維生素B12：鈷胺素(cobalamin)　來源以動物性食物為主，人體一天的所需量約為2.4微克(mcg)，透析中會流失，尤其在高透量（high flux）透析，有些研究建議要補充到每天10微克(mcg)。食物來源以瘦肉、雞、魚、乳製品為主，素食者可以發酵豆製品或酵母衍生食物補充，維生素B12對健全神經系統及造血具重要功效，有助於促進集中力及記憶力，攝取不足會導致神經功能障礙，惡性貧血及頭痛、倦怠、胃腸障礙等症狀。

維生素C：

    維生素C易由血液透析或腹膜透析中大量流失，維生素C主要參與人體內膠原的合成，缺乏容易引起壞血病，早期症狀包括虛弱、疲勞及手腳疼痛。若不即時補充，可能會造成貧血、牙齦疾病、頭髮產生變異以及皮膚出血，傷口不易癒合，性情改變，感染等。食物來源以蔬果類為主，但易因烹調而破壞降解。腎友們如果因為鉀離子太高而少吃水果，應另外補充維他命Ｃ，透析病人建議每天補充的量約100mg，如每天超過500mg會使體內維他命Ｃ代謝物草酸鹽上升，會跟血中鈣形成草酸鈣鈣化沉積，造成血管損傷（正常人飲水量多可容許較多）。另外抽菸會耗損維他命Ｃ，對心血管也有不好的影響，對腎友來說戒菸是最好的選擇。

補充足夠的水溶性維他命，相信會給腎友帶來更健康的生活品質。

脂溶性維生素

    對於脂溶性維生素來說，包含維生素A、D、E、K等，會比較容易囤積在體內脂肪組織，可能使維生素Ａ、Ｅ於腎友的體內量比一般人高，而綜合維他命中多半也會添加維生素A、E等，過度攝取可能導致頭痛、噁心嘔吐、皮膚剝落的現象；而綜合維他命也會有腎友需要限制的磷、鉀等，因此不建議使用一般的綜合維他命。維生素Ｄ的部分因對於體內鈣磷平衡有重要關係，對腎友較為重要，請參考前面關於維生素Ｄ的部分另行討論。