人體中免疫細胞、心肌細胞、血管平滑肌細胞、內皮細胞、癌症、骨骼肌、腦部、攝護腺、乳房、大腸等處都有維生素D的受體。維生素D可以抑制細胞增生、增加細胞分化、抑制新血管增生並且具有抗發炎的效果。研究發現，維生素D的濃度與心血管疾病、某些癌症、免疫疾病、糖尿病、憂鬱症、慢性疼痛、骨質疏鬆等有相關，補充營養性維生素D可能可減少相關的風險。

慢性腎臟病易維生素D缺乏

　　慢性腎臟病由於飲食限制、尿蛋白導致維生素流失、尿毒導致皮膚改變及日曬不足等原因，故比一般健康人更容易有維生素D的缺乏。此外慢性腎臟病患者因為腎臟無法將25(OH)D轉換為活性維生素D，因此常會直接使用活性維生素D3補充治療相關鈣、磷及副甲狀腺的併發症。但使用活性維生素D3無法矯正營養性維生素D的不足，甚至會因此抑制體內維生素D的製造及分解，導致營養性維生素D更為缺乏。長期缺乏維生素D，容易產生蛋白尿及慢性腎臟病。同時缺乏維生素D也會使原本腎臟病惡化加速，適時補充營養性維生素D，有助於降低蛋白尿也會減緩腎功能惡化。因此對於慢性腎臟病患(腎絲球過濾率小於60 ml/min)，尤其是同時合併有尿蛋白，糖尿病，建議可開始補充營養性維生素D。若想知道自己有沒有缺乏維生素D，也可自費檢驗血中25(OH)D濃度。

營養性維生素D (Cholecalciferol)

適當補充營養性維生素D，可以幫助骨頭健康，強化骨頭，防治骨質流失及減少血管鈣化，讓血管有彈性；也可以活化體內的防禦細胞，增強免疫，一旦病菌入侵，防禦細胞便可即時發揮作用，降低感染疾病的機會。 對於慢性腎臟病病人(尤其是eGFR小於60 ml/min、有蛋白尿、糖尿病)，建議營養性維生素D每天至少補充800單位(IU)。當病患有使用活性維生素D (Calcitriol) 治療副甲狀腺亢進，最好能同時補充營養性維生素D (Cholecalciferol)。相反得，如果病患有副甲狀腺低下的情況(例如已接受過副甲狀腺切除術或曾用藥物過度壓抑副甲狀腺)，為了骨骼的健康，營養性維生素D補充，更是不可或缺。

我已經在使用活性維生素D (Calcitriol)還可以用營養性維生素D嗎?

    慢性腎臟病患者使用活性維生素D (Calcitriol; 常用於治療副甲狀腺亢進)，並無法矯正營養性維生素D缺乏，甚至會因抑制體內維生素D的製造及加強維生素D分解代謝，導致營養性維生素D更為缺乏。